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Hôpital de Hadjout
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Qu'est-ce que la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire pouvant atteindre n'importe quel segment du tube digestif depuis la bouche jusqu'à l'anus. C'est une maladie chronique comportant des phases d'activité (ou « poussées ») d'intensité variable alternant avec des phases de rémission plus ou moins complète et prolongée. Elle a été décrite pour la première fois en 1932 par un médecin américain : Burril B Crohn. La maladie peut intéresser simultanément ou successivement un ou plusieurs segments du tube digestif. Cependant elle siège le plus souvent (cf. schéma anatomique) sur le gros intestin ou côlon (il s'agit alors d'une colite : le suffixe -ite désignant une inflammation), sur la partie terminale de l'intestin grêle.
La maladie de Crohn a un caractère familial dans près de 10% de cas. Certains gènes ont été récemment impliqués mais leur rôle fonctionnel est encore mal connu.
Des facteurs environnementaux interviennent probablement dans le déclenchement de cette maladie. Par exemple, le tabac joue clairement un rôle aggravant dans la maladie de Crohn. Le rôle du stress sur le déclenchement, ou sur celui de poussées de la maladie ou sur l’accentuation des symptômes, reste très débattu. Aucun facteur alimentaire spécifique n’a pu être clairement associé à la survenue de la maladie ou des poussées.
Le nombre de cas de MICI a connu une progression importante dans les pays industrialisés entre 1945 et 1980. En suite, le nombre de cas de maladie de Crohn s'est stabilisé . Actuellement, les pays qui connaissent la plus forte progression sont ceux en cours d’industrialisation tels que l’Asie, le Japon, l’Afrique du sud.
La maladie de Crohn apparaît habituellement à un âge jeune. Un quart des maladies de Crohn survient avant l’âge de 17 ans. Le pic de fréquence pour le diagnostic se situe autour de 30 ans. Cette maladie touche les hommes et les femmes (ratio homme/femme légèrement inférieur à 1).
Cliniquement, la maladie de Crohn évolue par poussées suivies de phases de rémission plus ou moins longues. Selon, la localisation, le degré de l’atteinte intestinale et le type des lésions, les symptômes seront différents. Les signes cliniques digestifs les plus fréquents, sont la diarrhée et les douleurs abdominales, des manifestations anales ou péri-anales (fissures, abcès, fistules), parfois la perception d’une masse abdominale. Les signes généraux sont la fièvre, la perte de poids et l’altération de l’état général.
Les manifestations extra-intestinales les plus fréquentes sont les atteintes ostéo-articulaires (douleurs articulaires, inflammation des articulations), peau-muqueuses (érythème noueux, ulcérations buccales) et oculaires (uvéites).